Für Ärzte und Zuweiser

Patienten zuweisen

Über dieses Formular können Sie uns Patientinnen und Patienten zur neurologischen Mitbeurteilung, Diagnostik oder Behandlung zuweisen.
Bitte geben Sie die wichtigsten klinischen Informationen und die gewünschte Fragestellung an. Wir setzen uns anschließend mit Ihnen bzw. der Patientin oder dem Patienten in Verbindung.

1. Angaben zur zuweisenden Praxis / Ärztin / Arzt
2. Angaben zur Patientin / zum Patienten
3. Fragestellung / Zuweisungsgrund

Bitte beschreiben Sie kurz die neurologische Fragestellung, relevante Vorbefunde und die gewünschte Untersuchung bzw. Behandlung.

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Bitte überprüfen Sie Ihre Angaben vor dem Absenden.

Vielen Dank! Wir werden uns in Kürze bei Ihnen melden.
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